Cuando aterricé en Adís Abeba tuve una sensación que seguramente experimentan muchos cooperantes: “vengo a aportar mi trabajo, pero al final aprenderé mucho más de lo que podré dar”. Esa impresión inicial se ha cumplido, y esa es una de las cosas que hace la cooperación al desarrollo tan estimulante e instructiva.

Cuando, además, se trata de Etiopía, las sensaciones pueden intensificarse, porque es un país muy especial. La altitud, el clima templado, una cultura conservada desde los inicios del cristianismo, la convivencia cordial con sólo algún recelo, entre la mayoría cristiana y una importante minoría musulmana; la ausencia de colonización europea y el sufrimiento pasado, aún presente, hacen que sea un país único.

Desde hace varios años, el Gobierno etíope está comprometido en alcanzar la cobertura sanitaria universal y facilitar el acceso a los servicios de salud. Actualmente existe una red asistencial pública, con copago por cada servicio sanitario recibido y exenciones de pago en casos como los partos, la malaria o la extrema pobreza. El reto principal es alcanzar un nivel de calidad suficiente para que esa cobertura universal sea real, ya que, los que pueden pagarlo, aunque sea mediante enormes sacrificios, prefieren acudir a la sanidad privada; y los más pobres soportan un riesgo mucho mayor.

Cuando revisé los indicadores demográficos y sanitarios más generales no me sorprendí mucho, pero nunca deja de impresionar el comprobar la existencia de necesidades tan importantes. Con una población de más de 80 millones, casi la mitad es menor de 15 años. Las enfermedades transmisibles prevenibles y los trastornos por mala nutrición siguen siendo importantes. La tasa de mortalidad infantil está en torno al 75 por mil, y el 90 por ciento de ésta, es por neumonía, diarrea, malaria, problemas neonatales, desnutrición y SIDA.

La tasa de mortalidad materna sigue siendo alta, en torno a 600 casos por cada 100.000, casi siempre por causas que serían evitables. Hay escasez de matronas cualificadas, defectos en los procedimientos para referir pacientes a los centros de salud, deficiencias en asistencia y equipos de urgencia y escasez en la financiación de servicios clave.

Una de las principales medidas para la mejora de la sanidad es la reforma financiera, dirigida a lograr una asistencia más eficiente, adecuada y equitativa; evitando que el paciente tenga que hacer desembolso en caso de enfermedad, sobre todo en los casos en que el quebranto económico es muy grande.

Los principales medidas de reforma financiera son: la retención por los centros sanitarios de sus propios ingresos para utilizarlos en la mejora asistencial, el diseño adecuado de un sistema de exenciones de pago para determinados casos, la externalización de servicios no asistenciales en los centros sanitarios, la posibilidad de que los hospitales tengan un ala privada, la autonomía de los centros sanitarios mediante su propio órgano de gobierno y la aplicación del seguro social como forma de financiar la asistencia sanitaria pública.

La implantación del seguro social como forma de financiar la sanidad implica pasar de un sistema en el que las personas sufren un quebranto económico cuando ocurre la enfermedad, a otro en el que el asegurado se limita a pagar una prima mensual o anual, mediante la que transfiere el riesgo financiero de caer enfermo a un asegurador, en éste caso, la Agencia Etíope del Seguro de Salud. Al tratarse de un seguro social, dicha prima es independiente de la edad, el sexo o el estado de salud.

Dos son las líneas previstas de implantación del seguro, dirigidas a diferentes segmentos de la población. Un Seguro Social de Salud para el sector formal: funcionarios, empresas públicas y empresas privadas con más de diez empleados; y un Seguro Comunitario de Salud para el sector informal y agrícola.

La Agencia Etíope del Seguro de Salud está en funcionamiento y preparada para que el Seguro Social para el sector formal comience a funcionar cuando el Gobierno lo decida, en tanto que el Seguro Comunitario para el sector informal está en fase piloto en varias regiones, con buenos resultados. Pero el seguro de salud sólo será eficaz si dispone de una buena salud financiera, y de una visión de los recursos que van a ser necesarios para mantenerlo a largo plazo.

Por ello, la parte central de nuestra asistencia técnica ha sido dotar a la Agencia disponga de herramientas necesarias para la gestión financiera, especialmente en el ámbito de la valoración de su sostenibilidad financiera y el análisis de la información estadística, y que el personal técnico que tiene a su cargo este trabajo desarrolle sus conocimientos y capacidades para realizarlo.

Para ello, desarrollamos un modelo informatizado diseñado para estimar los ingresos y gastos futuros de los seguros de salud para para un período de diez años, de forma que el usuario pueda introducir los datos y e hipótesis relevantes demográficas como económicas, para que el modelo suministre los resultados deseados. Estos resultados son las tendencias estimadas de acuerdo con hipótesis fijadas, en forma de escenario «qué pasaría si». Pare el manejo de ésta herramientas ha exigido también que proporcionáramos formación al personal técnico sobre ella, sobre software estadístico complementario, métodos de cálculo de pagos a hospitales por tratamientos a pacientes ingresados, datos necesarios para las proyecciones de ingresos y gastos y bases financieras de los seguros sociales de salud.

Con ello, esperamos que el seguro de salud etíope pueda determinar y estimar para el futuro la parte de la población que estará cubierta, los tipos de cotización y otros ingresos que van a ser necesarios, la carga financiera del gobierno como empleador, el establecimiento de diferentes escenarios en función de diferentes niveles de empleo, inflación, evolución de la estructura población, costes de los servicios sanitarios, etc.

Como parte de nuestro proyecto, una delegación etíope viajó a Madrid y Toledo para conocer de primera mano el Sistema Nacional de Salud español e intercambiar experiencias. Me consta que el balance de esta visita ha sido enormemente positivo para ellos.

Tengo la esperanza que todo ello haya contribuido en alguna medida a mejorar las perspectivas de la cooperación española con Etiopía en el campo de la salud.

Juan José Charro es experto de la Fundación Internacional y para Iberoamérica de Administración y Políticas Públicas (FIIAPP) dentro del programa APIA (Programa de Apoyo a Políticas Públicas Inclusivas en África Subsahariana), gestionado conjuntamente con la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).

Este año 2016 se cumple la fecha redonda de 5 años desde el inicio de este movimiento social y político que, desde la empobrecida ciudad de Sidi Bouzid, en Túnez, se expandió por todo el mundo arabo-musulmán y del que aún hoy siguen palpitando muchas de sus consecuencias. En este marco de efeméride más o menos relevante, son muchos los análisis que se han hecho, la mayoría pesimistas debido a la situación caótica que sufre el Medio Oriente azotada por la guerra civil siria, el ascenso del DAESH, la inestabilidad en Libia, la consolidación de los partidos islamistas moderados en algunos de los países, y el retroceso de los derechos y garantías en otros. Esta entrada no pretende profundizar ni participar en esos análisis de carácter geoestratégico, de relaciones internacionales o de ciencia política, que han hecho especialistas de estos y otros sectores. Bien al contrario, me conformo con trasladar mi experiencia de estos años como trabajador en el ámbito de la cooperación con FIIAPP.

Tras pasar 28 meses en Túnez colaborando en la implementación de la Convención de Derechos de las personas con discapacidad, especialmente en el ámbito de la inclusión educativa y laboral, a partir de mayo de 2014 me impliqué con mucha ilusión en la gestión de un nuevo proyecto de hermanamiento con el reino de Marruecos.

Me fui de Túnez tras haber vivido con intensidad toda la transición política y el periodo constituyente. Llegué a la vez que se conocían los resultados de las elecciones constituyentes y me fui a las pocas semanas de aprobarse la nueva Constitución en un ambiente festivo y de gran distensión, en lo que se preveía un proceso político consensuado, dinámico y modernizador.

En el caso del nuevo proyecto se trata, del refuerzo institucional y técnico de una de las nuevas instituciones formadas del proceso de reforma constitucional de 2011. Con la creación de la Delegación Interministerial de Derechos Humanos, Marruecos daba cumplimiento a una de las recomendaciones de Naciones Unidas: establecer mecanismos gubernamentales permanentes que coordinen la relación de los Estados Parte de los tratados de derechos humanos con sus órganos de seguimiento.

Al mismo tiempo, este órgano, dependiente del Primer Ministro, debe centralizar las acciones de transversalidad de los derechos humanos en las diferentes políticas públicas, en colaboración con los departamentos técnicos responsables.  Con esta decisión y con la creación de un potente e independiente Consejo Nacional de Derechos Humanos, Marruecos  ponía en marcha algunas de las recomendaciones de su proceso interno de reconciliación nacional y justicia transicional elaboradas por la Instancia de Equidad y Reconciliación. Además la Constitución de 2011 establecía varios órganos de seguimiento y monitoreo en materia de derechos humanos, como la Instancia de la Paridad y contra toda Discriminación. Y, finalmente, se elaboraba una estrategia nacional de Democracia y Derechos humanos elaborada de forma participativa y con participación internacional.

Nada más llegar a mi puesto, tuve la oportunidad de participar en el II Forum Mundial de los Derechos Humanos que Marruecos organizaba en Marrakech y al que asistieron delegaciones y activistas de numerosos países. Marruecos anunciaba la ratificación del Protocolo Facultativo de la Convención de lucha contra la tortura en el marco de una intensa actividad convencional en la materia, reconociendo las competencias pseudo-jurisdiccionales de algunos de los comités de derechos humanos y varias reservas.

Al igual que en el caso de Túnez, el optimismo y confianza en los procesos de reforma, desde luego, no puede confundirse con la autocomplacencia o el desconocimiento de la realidad. Así, tras estas grandes decisiones de tipo “macro”, no pueden ni deben esconderse las  importantes y significativas tensiones que todo este proceso acumula y que no son fáciles de resolver. En ocasiones estas tensiones se han manifestado en conflictos abiertos, como con Amnistía Internacional en la primavera de 2015, o con la propia Unión Europea al inicio de este año 2016, o actualmente en el marco de Naciones Unidas. Nadie puede esconder ni se puede negar que se trate de un tránsito fácil, y ello tanto por razones internas como externas.

Desde la modesta posición y sencilla contribución que la cooperación de tipo institucional puede realizar, esas tensiones y dificultades difícilmente pueden superarse, pero hacemos lo posible para dotar a la Administración Pública de los medios y recursos para poder afrontar con éxito los desafíos que tiene por delante, y para los que la sociedad espera respuestas y soluciones.

Al igual que en la experiencia tunecina, en Marruecos he podido trabajar y conocer personalmente innumerables jóvenes, hombres y mujeres, que creen firmemente en un intenso proceso de reformas constantes y estables que dentro de sus particularidades permitan profundizar y mejorar el Estado de Derecho y la democracia en sus respectivos países. Jóvenes tremendamente preparados, que sin embargo en su mayoría ven un horizonte muy limitado a sus expectativas y a sus capacidades.  Pero también, hay amplios sectores que por diversas razones consideran que algunas reformas constituyen serias amenazas a su forma de vida y a lo que consideran su identidad. Y finalmente, descubro todos los días como hay una gran parte  de la sociedad cuya preocupación principal es sobrevivir a cada jornada con la mayor dignidad posible haciendo frente a bajos salarios, precios altos y pocos servicios públicos.

En ese difícil equilibrio entre optimismo y realismo, mi experiencia cotidiana en Marruecos y en Túnez me hace muy consciente de las dificultades y amenazas, de la precariedad de los procesos que se desataron con el sacrificio de Mohamed Bouazizi en diciembre de 2010. Pero también de los deberes a uno y otro lado del Mediterráneo así como de nuestra mutua dependencia. Como ha puesto de manifiesto con extrema crudeza la crisis de los refugiados, la estabilidad social, económica y política de nuestros vecinos de Sur, es clave para nuestra propia estabilidad social, económica y política. Tejiendo poco a poco los lazos del trabajo conjunto y la cooperación, se podrán resolver poco a poco esas tensiones internas y podremos hacer frente a las cuestiones externas, porque se trata de amenazas comunes. Y esa es la otra gran aportación que la cooperación institucional europea y la Administración española a través de FIIAPP puede realizar en la actualidad, pues contando en el Magreb con unas instituciones más democráticas, más sólidas y transparentes, haremos también una Europa más democrática, más sólida y transparente.

Diego Blázquez es experto de la Fundación Internacional y para Iberoamérica de Administración y Políticas Públicas (FIIAPP).

En la población penitenciaria de Perú existen dos grupos especialmente vulnerables al hacinamiento y a las condiciones de vida en la prisión; de una parte los jóvenes, que suponen el 11% del total, y de otra las mujeres extranjeras, que cumplen en un 90% penas por narcotráfico. De acuerdo con la Constitución del país, corresponde a la Defensa Pública garantizar el acceso gratuito al derecho de defensa a las personas con escasos recursos económicos o en situación de vulnerabilidad. En el marco de la intervención regional con defensorías públicas que lleva a cabo EUROsociAL, el gobierno peruano consideró prioritario en 2014 mejorar la situación de estos dos colectivos, estableciendo unas pautas de conducta a seguir por las defensorías públicas. En este sentido, en 2014 EUROsociAL colaboró con el Ministerio de Justicia de Perú a través de la Dirección General de Defensa Pública y Acceso a la Justicia para ampliar a nivel nacional el apoyo del programa a las defensorías, elaborando un protocolo específico de defensa que fuera aplicado a nivel nacional.

CONTENIDO DEL PROTOCOLO

El protocolo aborda, de una parte, las principales necesidades identificadas en el colectivo de mujeres extranjeras recluidas en establecimientos penitenciarios, como traducción, asesoría legal actualizada y comprensible en materia de beneficios penitenciarios, alternativas para el retorno al país de origen, espacios adecuados para el cuidado de hijos e hijas, garantías para el vínculo con sus familias y el acceso a medicación adecuada. De otra parte, aborda las necesidades específicas de los jóvenes internos, como obtener un trato diferenciado en atención a su edad, el acceso a beneficios penitenciarios y el contacto con sus familias. El protocolo determina acciones concretas y recomendaciones generales y específicas que deben emprender las defensorías públicas para lograr una adecuada atención de estos colectivos, desde el momento de la detención hasta la ejecución de la pena.

PERSPECTIVA DE GÉNERO

Los sistemas carcelarios normalmente no responden a las necesidades y problemas diferenciados de las mujeres reclusas. La intervención en Perú se inserta en una línea de trabajo del programa con las defensorías, que incorpora el enfoque de género y procura incidir en la administración de justicia para que contemple los condicionantes de género que influyen en la comisión de los delitos y en el cumplimiento de las penas. En esta línea, se han aprobado otros dos protocolos elaborados en Guatemala y en Costa Rica que abordan, respectivamente, la situación de mujeres privadas de libertad con hijos e hijas y con familiares

Cada lugar tiene su propio anecdotario. En Lima nos reuníamos después de cenar hasta altas horas de la madrugada en un ambiente más parecido a la redacción de un periódico que a una habitación de hotel. Allí, el teléfono dejaba de sonar a las dos de la madrugada… pero a las cinco ya estaba timbrando de nuevo. Quien les escribe era el “huésped”. En Bruselas, la tensión se apoderó de la oficina de FIIAPP dos horas antes del inicio del “EUROsociAL Meeting” con la Comisión Europea. 120 minutos para comenzar y todavía montando bolsas. La capacidad de improvisación made in EUROsociAL y un productor cinematográfico multifacético que llenó su Fiat Panda hasta las trancas de materiales, nos salvaron justo antes del “toque de campana”. En Antigua, la belleza y elegancia de la ciudad colonial y la solemnidad de los claustros del antiguo Colegio de la Compañía de Jesús (actual Centro de Formación), nos impregnó de tal manera que la preparación y el desarrollo del encuentro fluyó sin sobresaltos.

Y llegamos a Casa de América, en pleno centro de Madrid. El lunes 19 de octubre de 2015 comenzó el último encuentro de EUROsociAL, y desde muy temprano la sala Octavio Paz, la oficina desplazada, fue escenario de tensión, risas, lágrimas, alegría y desesperación en una auténtica montaña rusa de emociones. Eva, Dani, Federica, Clara, Darío, Matteo, Sergio, Laura, David, Danae y otras muchas personas se cruzaban en tiempo y espacio desde el alba hasta el anochecer, cohabitando con las leyendas del Palacio de Linares. Allí, casi sin saberlo, todos jugábamos en el mismo equipo.

Como escribió el autor que da nombre a un lugar que quedará grabado en la memoria de EUROsociAL, “el amor nace de un flechazo; la amistad del intercambio frecuente y prolongado”. No sabemos si surgió el amor, pero lo que está claro es que la amistad encontró su sitio en la sala Octavio Paz.

Hasta pronto,

Enrique Martínez, responsable de comunicación de EUROsociAL

HISTORY OF THE FAS

Actions to fight poverty by the Angolan government started to take shape with the creation of the Social Support Fund (FAS) on 28th October 1994 through Decree No. 44/94 of the Council of Ministers within the framework of the Economic and Social Programme – PES/94. As a government body, it was granted legal personality and administrative and financial autonomy in its founding statutes.

To accomplish its mission, the FAS has utilised funds from the Angolan government and grants from diverse funding sources, such as World Bank credits, multilateral donations from the European Union and bilateral donations (Norway, Japan, Sweden, Italy, the Netherlands, and the United States of America) totalling 186.3 US dollars.

WHY FUNDS WERE REQUESTED FROM THE EU

In 2013, the FAS expanded its scope to provide national coverage and invest in regions of the countries with extremely vulnerable populations in terms of access to goods, services and opportunities.

The main objective of the Local Development Project (LDP) financed by the European Union is to combat poverty in Angola through effective decentralisation of service delivery, increased opportunities for business, and income generation. Its specific objectives are the following:

Improve the access of rural and vulnerable families to basic social services and economic opportunities.

Strengthen the institutional capacities of Angolan municipalities.

The FAS has always been attentive to context changes in order to adapt them to the real needs of the target public, i.e., the most vulnerable populations. This has meant transitioning from emergency intervention, whose main priority was reconstruction and construction of local physical capital (peri-urban and rural areas), to a type of intervention focused on strengthening physical, human and social forms of capital, and, more recently, economic capital (since 2011). The primary objective of this is to strengthen the 26 municipalities so that local and municipal leaders participate in their development process through better utilisation of the potential and productivity they have.

In this way, with this intervention, the FAS is working in the following areas:

Strengthening physical capital in the face of growing limitations on the access of populations to basic social and economic services (education, health, water, market, bridges and temporary bridges).

Strengthening social capital to address the need to continue stimulating the participation of citizens in identifying and solving the problems of their towns through public consultation mechanisms, bringing citizens, the civil society sector, the private sector and public bodies (municipal administrations) closer together.

Strengthening human capital because, during the war, there was a great exodus from rural zones towards the cities in search of protection; the majority of municipalities were left without qualified administrators, and so it is necessary to invest in training, not only of organised civil society but also to build the capacities of the employees of the local administration.

Strengthening economic capital because most economic and productive sectors which could be a means of lifting the local economy are not trained or developed enough to represent an added value for collecting revenue for municipalities, and because the main source of income for families tends to be the informal sector, especially in the case of women.

Helena Farinha

Deputy Director General of the FAS

Son las 6:15 de la mañana y estamos en la entrada de los muelles de carga en el puerto de El Callao, a unos 25 kilómetros al norte de Lima. Hay un trasiego bien curioso de obreros, estibadores, marineros, aduaneros, contratistas y personajes que no sabes muy bien a que se pueden dedicar en un puerto que emplea a más de 5.000 personas, y es uno de los más grandes del continente americano. Uno de esos personajes que se mueven en este mundo se me acerca y me pide un cigarrillo, le ofrezco el último que me queda en la cajetilla, le comento que lo estoy dejando y que se lo quede, curiosamente es la misma marca que fuma él, o eso me dice. El tipo me sonríe y me pregunta de dónde soy, le respondo que de Islandia, así me suelen dejar tranquilo y no me dan la tabarra con lo del Barça y el Madrid, es muy pronto y me he levantado a las 4:15 de la mañana.

Aquí los días empiezan mucho antes de que amanezca y nunca sabes cuándo van a terminar, hoy es la segunda semana del curso que hemos organizado sobre búsqueda de estupefacientes en barcos y contenedores. Han venido dos aduaneros alemanes a impartir esta actividad, eminentemente práctica. Salta a la vista, por su altura y corpulencia respecto a los trabajadores locales, que este reino no es de su mundo. Tanto instructores como alumnos son excelentes y se están obteniendo resultados inmejorables.

Se calcula que en la actualidad el 60% de la cocaína que llega a Europa proviene de Perú, esta sustancia, en su gran mayoría, es transportada por vía marítima a su destino. Normalmente llega a puertos comerciales y recreativos de España, Bélgica u Holanda. Los traficantes de drogas suelen ir por delante en cuanto a técnicas para esconder la droga se refiere. Hemos visto de todo, cocaína impregnada en ropa, en los estómagos del pescado congelado, en los pañales de un bebé, todo vale.

No menos sorprendente y dramático es el escenario a la que se enfrentan algunas personas en Perú, la mayoría de veces por necesidad, otras por avaricia, que se ven involucradas en este comercio ilegal. Desde el pobre agricultor que está amenazado de muerte (él y su familia) por la narco-guerrilla de Sendero Luminoso para cultivar la hoja de coca, el joven que trabaja forzadamente en un laboratorio químico de la selva para elaborar la pasta base y es bombardeado por el ejército (eso no sale en los periódicos), la madre soltera que para pagar deudas se traga 74 bolas de cocaína y al llegar a Europa es detenida ya que ha sido denunciada por la misma organización que está pasando otras “mulas” en el mismo vuelo y quiere entretener a los aduaneros, hasta otros cuadros más trágicos que prefiero ni explicar. Es duro cuando ves las caras humanas que tiene este negocio para que el “tema” llegue al consumidor final.

Desde luego, los protagonistas del anterior párrafo son la carne de cañón del negocio. En realidad, los auténticos beneficiados de esta industria ilegal son las grandes organizaciones criminales, paraísos fiscales y ciertos poderes fácticos a los cuales nada les importa las repercusiones humanas del asunto.

En aras de entorpecer este comercio ilícito, la UE ha puesto en marcha un proyecto de apoyo a la lucha contra el tráfico de drogas en Perú, que lidera la FIIAPP, y que tiene como socios a las fuerzas y cuerpos de seguridad de España, Alemania, Reino Unido, Francia y la República Checa. El objetivo de este proyecto es mejorar las capacidades de interdicción de estupefacientes a través de la vía marítima, aérea y mejorar las capacidades de obtener inteligencia, investigar y enjuiciar a los grandes señores de la droga.

En el momento que escribo este post, dentro de una de las actividades del proyecto, estamos trabajando en el puerto del Callao con las instituciones encargadas de intervenir droga en los puertos peruanos, a saber, aduanas, policía, fiscalía y guardacostas.

Como decía al principio, por la mañana hacemos los perfilamientos de los buques y contenedores sospechosos, para después hacer las sesiones prácticas con ellos y ver qué encontramos. Por ejemplo, la unidad de inteligencia portuaria nos pasa información de que hay un contenedor que lleva maíz congelado, pulpa de Maracuyá y Rocoto (picante a matar) a España. Venga ya! ni que en España no hubiese maíz y fuese más barato traerlo congelado en un contenedor refrigerado desde Perú, eso no tiene sentido. Separamos el contenedor para revisarlo. Efectivamente, los alumnos del curso desmontan el sistema de refrigeración del contenedor y revisamos la carga. Entre el maíz (choclo) y la pulpa de Maracuyá encontramos una caja sospechosa en la cual hay un precinto de contenedor y las instrucciones de cómo ponerlo. Eso significa que en algún lugar entre El Callao y España este contenedor sería abierto, cargado con cocaína y se pondría el nuevo precinto que hemos encontrado dentro. En estos momentos hay una investigación sobre quién ha puesto en ese contenedor un precinto nuevo y otros asuntos vinculados a la procedencia y destino del contenedor. Curiosamente, un trabajador del área de carga dónde se almacenaba el contenedor ha desparecido y nadie sabe dónde está.

Al finalizar el día se hace un debriefing en el que cada uno explica qué ha aprendido y cómo puede replicarlo en sus unidades. La idea de este proyecto es que cada vez que formas a alguien, esta persona, trasmitirá a su vez, los conocimientos adquiridos a otros miembros del destacamento dónde esté asignado.

Cuando se hace de noche damos por finalizada la sesión del día y otra vez volvemos a Lima, con el tráfico de hora punta todavía tardaremos más de una hora en llegar a casa, mañana empezamos otra vez al amanecer, a ver qué encontramos…

Gerard Muñoz Arcos – Coordinador del proyecto UE-ENLCD (Videoblog)